以对生命的敬畏之心,提供安全、专业、关爱的医疗服务
“行了行了,想看你儿子就去看吧,知道你在乎我了,快去吧!”她嗔笑着说。
他顾不上儿子,第一时间奔向老婆,紧紧握住她。
那年有痛有笑有泪的产房故事,回忆起来,痛的感觉仿佛已经模糊,只有不曾忘却的那些耳畔笑声、温情暖意犹如昨日——纪念记忆深处最耀眼的那串珍珠。
27岁的洪女士,第一次做妈妈,听说我们的来意——希望能让其他准妈妈们消除对产房和分娩过程的焦虑紧张感,传播美中的产房正能量,开朗随和的她欣然同意我们在她生产全程跟访的要求。
出于最大程度不打扰到洪女士的产程,我们将只在最重要的几个节点,短暂跟拍,并给她加油打气!
第一次跟她见面是在亚运村美中宜和妇儿医院的大堂,小洪身材娇小,但却是一个爽朗大气、秀外慧中的齐鲁女子,实实在在的“女汉子”一枚。
当时她已是38W+4,宝宝估重达到了6斤半(意味着生产时还要再增1斤左右),对于一个孕前体重只有48KG的妈妈来说,绝对是一个不算小的挑战!
尽管孕后期每晚只能半躺入睡,但对顺产充满信心的小洪仍然每天坚持步行上下班,直到宝宝生产前一天。
守时的小家伙,如期破水
【上午10:30】
胎宝宝是个守时的小家伙——上午10:30,洪女士破水了。今天,正是她的预产期。
在美中宜和的准妈妈课堂中医生讲过,足月初产妇需要来医院的指征是:1.破水(破口大,哗哗流;破口小,一股一股流,不能判断就来医院检查),2.流血量多于月经,3.宫缩满足511。
三条满足其一就要上医院,其他的都可以在家等待。
“511”是指——宫缩五分钟一次,一次持续一分钟,这种情况持续一小时以上。
由于之前参加过美中宜和的分娩预演课程,所以当宝宝真正发动时,小洪和她的家人淡定得如同要出门旅游一般,井井有条的收拾东西。
(王虹主任与小洪沟通)
【上午11:05】
入住病房休息。王虹主任来查询产妇情况,了解到小洪只是先破水但还未见明显宫缩,目前还需要等待,嘱咐小洪不要有太多心理负担,安心休息,为最后时刻储备饱满的精力。
破水后多久宫缩?
这个因人而异,有的人破水当天,就会有规律宫缩,有的人破水,两三天以后才会有规律宫缩的。
引起羊水早破的原因是很多的,胎儿过大、劳累、羊水过多、早产等等都会引起羊水早破的。
【下午14:30】
已见红,但宫缩不明显,更没有开指迹象,医生预估今天宝宝不会亮相,需要明天再看情况。好吧,看来小家伙还要多享受一下妈妈温暖的子宫。
单人单间的产房,保证了所有产妇的私密性,环境简约温馨,大大的窗户透出柔和的冬日阳光,要说这里跟普通医院的区别,应该就是两个字——细节吧。35W一张的产床,像变形金刚一样功能强大。产房中的电视可以解闷。卫生间贴心的坐式淋浴和先进的电动马桶,那是一种回家的感觉。
顶层是产房加手术室,这样的设计,不仅免去闲人打扰,如产妇遇到突发情况,可以立即推送至手术室,最大程度赢得宝贵时间。
【破水第二天,上午9:00】决定催产
距离小洪破水已经接近24小时。由于宫缩迟迟不来,王虹主任决定给小洪使用阴道入药催产。
TIPS:破水后应及时赶赴医院,孕妇尽量平躺避免羊水流出过多。
一般在破水后24小时内会自然分娩,如超过24小时没有自然宫缩,则需要进行引产(催产)。破水并不会立即导致胎儿窒息,所以请不要恐慌,到达医院由医生进行诊察。
助产士金虹老师,在产妇进入产房开始,就时刻关注着产妇的身心状态,随时给产妇精神上和身体上的支持。在产妇疼痛时帮助她缓解焦虑情绪,帮助产妇顺利经历整个阶段。助产士还需要与医生一起,监测产程进展,有问题随时发现并及时报告医生处理。
(助产士金虹老师对小洪进行指导、安抚)
【破水第二天,上午10:00】
小洪和家人,紧张的等待着宝宝来临的预兆。等待,仍然是等待。宝宝呀宝宝,大家都等着看到你呢,你怎么还这么沉得住气呢~~~~~~~~~~~~~~
催产+宫缩,疼上加疼
【破水第二天,上午11:30】
在药物的作用下,小洪已经出现了宫缩现象,但仍未开指。医生说还需要一段时间。
趁着宫缩不强,赶紧吃两口饭,蓄足精力。破水后,需要卧床避免羊水过多流出。进食也只能躺着。
【破水第二天,下午13:00】
疼痛感开始加强。如果说整个产程中最难以坚持的时刻,就是开两指之前这段最度秒如年的阶段。她难受,他不能代替,只能紧紧握着她的手,好像能分担些什么。
疼痛之余,欢乐却也不缺席。
准妈妈宫缩来临时疼痛难忍,抓着老公的手又掐又咬。换了纱布团咬,不好用,继续抓过老公手……
“老婆,你将来要是二胎,我一定带根大骨头来! 哎哟~”
还有心疼女儿、又超级淡定的外婆。“闺女,看你生娃妈心疼——我先走了,孩子生了你们告诉我”。外婆离开医院时说。
可爱外婆,谢谢您对美中医护团队最大的信任!
【破水第二天,下午14:10】
自使用药物催产已经过了四个多小时,小洪的药物性宫缩已经达到两分钟一次。
一个字,疼。
呼吸缓解法
孕妇临近生产,都会紧张焦虑,特别是宫缩频繁时,更是会害怕担心,所以孕妇在宫缩时可以进行呼吸法进行缓解。
1、全身放松,平躺着,闭上眼睛,以鼻深呼吸。
2、以口深呼气放松腹部。
3、根据宫缩疼痛的频率,试着调整自己的呼吸,以鼻吸气后,屏气,然后长呼气。
撤下催产素
【破水第二天,下午14:25】
王虹主任来检查过后,小洪仍未开指,但考虑到药物性宫缩频率较高、痛感较强,决定先撤下催产素,观察情况。
王虹主任说:药物催产会引发产妇自发的宫缩,并促进子宫口打开(俗称开指)。同时,药物性宫缩一般会比自发宫缩强度更大,频率更密,所以,也更疼。
【破水第二天,下午15:00】
这半个小时,小洪宫缩频率平稳,在产房外可以通过护士站的监测屏幕,随时看到产妇的胎心率,宫缩压力等数值。
(墙上的相框内,是各种突发事件的应对流程,包括新生儿复苏、产后出血、羊水栓塞等标准应对流程,需要医护人员警钟长鸣、快速反应。)
金虹老师介绍,在生产时,除了要随时监测产妇的脉搏、血压、体温等,胎心率也是非常重要的一个监测指标,胎心一般在120-160之间都是正常的数值。
临产时期,范围可以稍微扩大一些,110-160都算正常,短时间超过160,也是为正常的胎动现象引起的。宫缩压力除了通过监测屏幕监测数值,更多的是由助产士通过手触,来了解产妇的宫缩情况进而了解整个产程情况。助产士在整个生产过程中,对产妇的帮助和开导是非常重要的。
【破水第二天,16:00】
宫缩短暂间隙,小洪能够稍稍平复,但看那表情,依然是一脸的生~ 无~可~恋。
自发的宫缩较之药物催产,比较可以接受,但是现在,仍没有开指。宝宝呀,你可真淡定……
【破水第二天,下午16:40】
又一次检查,目前小洪只开了一指尖,王主任预测晚上七点左右应该可以开到两指,届时就可以进行硬膜外麻醉了(也就是无痛分娩),在此之前的2个小时,小洪还需要继续坚持,这段时间也是最考验准妈妈毅力的时候,小洪加油!
现在胎儿已经抵住子宫口,羊水不会过多流出,所以这时候,可以坐起来一会儿。
【为什么不能一上来就进行无痛分娩呢?】
麻醉医生介绍说,无痛分娩属于硬膜外麻醉,药物直接进入到椎管,不进入血液,所以通过胎盘进入到胎儿体内的药物微乎其微,对产妇和胎儿都没有不良影响。一般需要在产妇开到两指及以上时,才可以开始进行无痛分娩,过早的上镇痛药物会延长产程,在开两三指的时候,开始镇痛,效果是最好的。有的产妇忍痛能力较强,可稍微延后,或实在疼痛难忍强烈要求提前开始无痛的情况下,需要产妇及家属同意,及负责医生确认后,才能由麻醉师根据产妇情况,进行镇痛麻醉操作。在镇痛麻醉中,麻醉师会根据产妇的身体感受情况,调节剂量,保证产妇疼痛感最低,同时又不会出现麻醉过量、使不上劲的情况。
针对有的产妇表示无痛分娩后仍有腰酸乏力的情况,麻醉医生解释,无痛分娩的麻醉不会造成任何不良影响。对于产后的不适感觉,大多是由于产妇长时间盆底肌及腰腿部用力造成的肌肉紧张及韧带损伤,其原理就相当于长时间高强度运动后产生的肌肉不适感相同,休息一段时间即会减轻恢复。所以孕妈咪们放宽心啦。
【破水第二天,下午18:00】
助产士教导洪女士坐瑜伽球。由于长时间躺卧,全身肌肉都比较紧张。使用瑜伽球坐姿,可以松弛产妇盆底肌肉,缓解腰脊不适,促进胎儿顺利下移。虽然宫缩疼痛仍在持续,但距离小洪可以上镇痛已经越来越近。
宫缩痛的时候,不要扭动,臀部贴着产床。
如果想动的话,可以使用分娩球减轻疼痛,并且有利于孩子入盆。
【破水第二天,晚上19:00】终于开到二指!这意味着可以上镇痛药物了。在医生的指导下,小洪抱膝侧躺,准备开始上麻醉药。
麻醉科的医生们,都有聊天绝活,让准妈妈在放松状态中顺利接受麻醉。
【破水第二天,晚上19:20】
(镇痛后,麻醉医生耐心讲解)
【破水第二天,晚上19:25】
分娩镇痛,从地狱到天堂
也就十分钟的时间,镇痛便开始起效果了,小洪表示,比之前舒服多了。
无痛分娩,方式与剖宫产麻醉方式相似,但药量不同。无痛分娩是根据产妇体重升高等条件进算基本计量,并在产程中可根据产妇自身情况,随时调整剂量,让产妇达到最为舒适的状态。并且,不会对胎儿产妇自身造成不良影响。
【破水第二天,晚上21:00】
再次检查的时候,小洪已经沉沉的睡着了。想必麻醉起到了很大作用,疼痛感大大减轻。
在产前能安静的休息一会儿,也为生产保存了珍贵体力。
之前有的产妇用“从地狱到天堂”来形容无痛分娩,是那么贴切。此时,助产士金虹老师,王虹主任都值守在产房外,等待下一次检查,并时刻留意着监测仪上的数值。
【破水第二天,晚上22:40】
小洪已经开到六指,产程进展顺利,有了无痛的保驾护航,小洪可以安然体会孕产的特殊感受。
此时,又有一名孕妇进入产房,但是整个产房楼层出乎意料的安静,只有助产的口号声......准妈妈们都在平静期待中地迎接宝贝的到来,无痛分娩真的是最伟大的发明!
【破水第三天,凌晨02:20】
终于开到十指了,此时,战斗的号角才刚刚吹起!宝宝和妈妈共同的努力时间到了!
此时,产科医生、三位助产士、NICU(新生儿重症监护)医生都在小洪身边,随时准备帮助小洪和宝宝顺利完成这次历史的见面!
这里,一名顺产妈妈至少六人陪护,包括NICU大夫,会在产妇开十指时驻守在产妇旁边,第一时间检查婴儿的身体状况,如果遇到婴儿重大健康问题,也会在产后黄金十分钟内做出决断,尽最大能力保证婴儿有效的医疗护理。
(护士正在准备婴儿台,37°C恒温,可以让新生儿不会因温度骤变产生不适或应激反应。)
【破水第三天,凌晨02:45】
助产士正在帮助小洪正确的呼吸和用力,整个产房除了助产士鼓励的声音,只有呼吸声。在镇痛药物的帮助下,小洪并没有像电视剧中产妇一样大喊大叫或是筋疲力尽。反而是非常镇定的,跟随助产士的指令,有节奏的用力。
宝宝马上就要来啦,此时准爸爸则在小洪身边紧握着她的手鼓励她,执手一起迎接宝宝的到来。
跟随着助产士的口号,小洪没有浪费每一次宫缩的机会,鼻子吸气,口呼气,利用宫缩的力量,娩出孩子。
【破水第三天,凌晨02:58】
伴随宝贝的哭泣声,听到了今生最动听的呼唤。
宝宝终于出生了!!!在助产士的指导下,刚刚升级的新爸爸拿起脐带剪,亲自剪断宝宝与妈妈相连的脐带,见证这个小生命成为一个独立的个体!!!
(宝爸亲自剪脐带,宝爸表现的勇敢镇定!赞一个!)
(助产士和NICU大夫在第一时间清理婴儿口鼻,包裹肚脐,检查婴儿身体健康)
整个过程都是在37°C恒温的状态下,减少婴儿因温差产生的应激反应。宝爸依然守在小洪身边,帮小洪擦去额头的汗水……
(量身长体重盖脚印)
小家伙可真不小,身长52cm,体重3700g呢,要知道妈妈孕前只有48kg,可真辛苦了小洪,这么健壮的大宝贝成功顺产, 没有撕裂更没有侧切,厉害了妈妈!厉害了,美中医护团队!
助产士金虹老师正在帮小洪做产后清理,小洪此次成功顺产而且没有撕裂更没有侧切,产后恢复更加容易。如果产妇条件可以,助产士经验丰富,完全可以避免侧切撕裂的痛苦,据说这里侧切率只有10%。
而此时宝爸已经按捺不住兴奋喜悦之情,开始打电话报喜啦!我们猜,是给外婆吧!
【破水第三天,凌晨03:46】
宝宝未出产房就喝上了第一口母乳,医院倡导母乳喂养,这第一口初乳,对宝宝尤其珍贵。里面的免疫细胞,是宝宝的第一剂天然“疫苗”。
【破水第三天,上午05:00】
在产房观察两小时后,洪女士被送回病房休息,到达病房后,医生帮忙给宝宝带上感应脚环,这是个神器的脚环哟~脚环中的内置芯片与病房电梯楼梯间门口设置的感应器相连,如果有人将宝宝抱离病房区域,或者剪断脚环,感应器便会发出警报,安全感十足。
整整三天的产程结束了,期间各种酸甜苦辣至今不想多提,铭记于心的震撼、感动、洗礼不曾忘记。洪女士说,“所有医护人员对待我这超长产程的病人充满爱心和耐心,一直鼓励着我,如果不是他们的陪伴和安慰,我或许真的不会坚持下来。他们在我最重要的时刻对我的付出,让我和老公永远难忘”。
母亲的坚韧与伟大、新生命的蓬勃与坚强,在小小产房中彰显得淋漓尽致!冬夜,雪花还未落地京城,伴随着宝贝第一声啼哭,我听到了今生最动听的呼唤......