一提到暑假作业，头大的不是孩子，

 

而是...家长

 

 

但是，今天我们说的暑假作业，

 

专属于男宝家长

 

因为，它事关男宝小JJ的健康

 

所以，认真学习起来吧!

 

 

一到暑假，医院泌尿外科预约小儿包皮手术的都会排起长队

 

为什么要给男孩割包皮?

 

所有的男孩子都要割包皮吗?

 

割包皮有哪些好处呢?

 

包皮手术宜早不宜迟吗?

 

生殖健康要从娃娃抓起，小JJ的问题不可小觑。

 

家有男宝的爸妈，今天我们就来聊聊小JJ那些事。

 

 

什么是包茎?什么是包皮过长?家长请自查男宝小JJ

 

包茎：是指包皮口过小，龟头被包皮完整包住，包皮不能翻转显露龟头。

 

包茎分先天性(生理性)和后天性两种，几乎每个刚出生的男宝宝都有生理性包茎，包皮都是和阴茎头部粘连在一起，也就是说，阴茎头部都在包皮的包裹之下，一般到3-4岁时，结合生殖器的自行上翻，大部分男宝的阴茎头部都会慢慢的露出，如果在这个过程中，始终不能露出阴茎头部，通过努力也不能翻开包皮露出阴茎头部，就是包茎。

 

后天性包茎也称为病理性包茎，多继发于包皮龟头炎、包皮龟头损伤等，一般不能自愈。反复的包皮感染或者外伤以后，使包皮口皮肤形成疤痕，失去弹性，包皮不能往上翻起。这种情况是必须及早手术的。

 

包皮过长：是指包皮覆盖全部阴茎头，而包皮口并不小，可以上翻显露出阴茎头。

 

包茎或包皮过长有哪些危害呢?

 

1 引起感染：

 

包茎使包皮不能上翻，排尿以后尿液积留在包皮囊内，可能滋生细菌引起龟头、包皮的感染，也就是包皮炎的发生。由于细菌可以通过泌尿道逆行侵入，包茎的小朋友相对也容易发生泌尿系的感染。

 

2 反复的感染可能使包皮口形成疤痕

 

生理性包茎变成病理性包茎，常发生在学龄期。

　　

3 包皮嵌顿：

 

有的小朋友出于好奇，会自己往上翻起包皮，但是包皮口很狭小的话，包皮翻上去没有及时翻下来(或者很难自行在家翻下来)，就会出现嵌顿包茎。通俗的讲，就是包皮卡牢了。狭小的包皮环阻碍静脉和淋巴循环而引起水肿，并且会形成恶性循环，时间过长可能会导致龟头坏死。出现这种情况一定要及时去医院。

　　

4 排尿困难：

 

部分包茎小朋友因为包皮口格外细小，会发生排尿困难，尿线细，排尿时方向不定，常会尿湿裤子，龟头潮湿有味，不易清洗，出现潮红皮疹。排尿时前端的包皮像气泡一样鼓起。极少数病例可能引起脱肛、膀胱输尿管反流、肾积水等并发症。

　　

5 包皮垢：

 

包皮内的分泌物会因包皮太紧而不能排出，在小JJ表面隔着包皮隐约可见到白色小疙瘩，或摸到小硬块，这都是包皮垢沉积导致的。

　　

6 勃起疼痛：

 

包皮口狭窄还可造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。

 

 

男宝包茎、包皮过长，一定要做手术吗?

 

包皮到底要不要割?这是许多男宝家长都很纠结的问题，毕竟孩子太小，不想让他挨这一刀。

 

包茎是否需要手术。需要根据孩子的年龄、是否有发生感染、家长的要求，与医生沟通后来决定。一般来讲，以下情况需要及时手术：

 

 

需要手术的情况

 

1经过努力仍然无法翻起来，属于包茎的孩子。

 

2包皮过长，不愿意自己翻起来清洗，强烈要求环切多余包皮者。

 

3包皮反复感染、泌尿系统反复疼痛、红肿的孩子。

 

4包皮外口狭小，包皮过长，易包皮嵌顿者。

 

从医学上来说，包皮手术不受年龄限制，越早做越好，因为年龄越小痛苦越少，更关乎孩子以后一生的身心健康。官方及国内传统观念认为，0-3周岁包皮口弹性尚可，病变不严重的时候，家长只要配合医生经常翻洗包皮口，包茎是可以缓解的，这种情况可以不做包皮环切。

 

若3周岁以后还包茎严重，包皮口的弹性变差，苔藓样病变等问题严重，小朋友的疼痛感明显，难以翻洗，这时候就要主张做包皮环切手术。

 

新生儿包皮环切，一扫少年成长的烦恼

 

其实，在美国、日本等发达国家，主张男童出生时就直接切除包皮，常规的新生儿包皮环切术已经成为规范。美国在14-59岁男性中的总体包⽪环切率估计约为80%，⼤部分在新⽣⼉阶段实施的占77%。

 

在我国，目前还很难做到这个程度，家长普遍认为，新生儿那么小，做手术对孩子的损伤一定很大，不想让孩子遭这份罪，等将来遇到问题时再做，而且，对于麻醉的担忧也是困扰家长的一大问题。对于家长的疑问和担忧，美中宜和儿外专家徐珊主任帮家长解惑，戳视频了解一下吧。

 

其实，新生儿包皮环切术一般可以在出生后七天内或者一个月内进行，此时的患儿无疼痛记忆，疼痛反射也非常弱，可以几乎无痛苦地消除这一成长的烦恼。

 

新生儿做包皮环切术的益处是什么呢?

 

无需麻醉或者仅用表面喷雾进行局部麻醉

 

无论是手术中还是术后痛苦都很小，基本达到无痛;

 

新生儿包皮环切比非新生儿包皮环切手术出血感染几率下降20倍，更安全;

 

护理简单，刚出生的孩子基本无炎症，恢复快。

 

总之，新生儿包皮环切的风险更小，收益更大，从短期效益看，就是可以降低婴幼儿泌尿系统感染的机率;从远期看，还能预防包茎、性传播疾病和阴茎癌等风险。

 

家长可以权衡利弊或者听取医生的建议选择是否要给孩子早割包皮。但是对于有先天性上尿路畸形的孩子，如先天性肾积水、巨输尿管症、重复肾重复输尿管、膀胱输尿管返流等，包皮环切术就非常必要，可以极大地减少尿路感染的发生，避免肾功能的损害。

 

如前所述，并不是所有的包皮和包茎都需要手术，关键在于保持清洁，降低尿路感染、龟头炎、阴茎癌等风险。

 

如何对男宝的小JJ进行日常的清洁和护理

 

1、注意清洁

 

对于新生儿及婴儿，除了提供与身体其他部位相同的护理外，包皮不需要特殊护理，定期在洗澡时清洗阴茎即可。

 

等宝宝长大一点可以自己洗澡时，家长要教会孩子如何清洁包皮，以保持包皮的健康卫生。

 

清洁时不能强行用力，在对包皮内侧进行彻底清洁后，要确保及时干燥并一定记得将包皮轻轻翻回并覆盖住龟头，否则可能导致嵌顿性包茎，造成龟头静脉和淋巴瘀滞。

 

2、注意男宝的小便情况

 

在宝宝小便的时候，家长可以注意一下尿流情况，例如：

 

-尿流是否有力?

 

-尿流直不直?

 

-是否只能一滴一滴尿出?

 

-以及排尿时包皮是否像气球一样鼓起?

 

-小便时是否有哭闹?等等情况。

 

如果有异常情况的话还是建议您带孩子请专业的医生进行评估。