由于生理结构的不同，女性较之男性更容易出现生殖健康方面的问题，你知道年年都要做的妇科检查都查些啥?怎么配合医生才能让妇检不那么疼?反复发作的阴道炎究竟怎么摆脱?美中宜和妇科舒珊医生给您聊聊妇科检查那些事儿。

妇科检查都要查些啥?

妇科检查是很私密的一件事，主要就是排除女性月经方面的问题、子宫肌瘤或卵巢囊肿的问题以及宫颈病变。

妇科检查中那些看上去让人怕怕的工具都是干啥用的?内检时如何领悟妇科医生对你说的「放松」要求?看了下面的视频你就都懂啦!

TCT、HPV检查为啥不是二选一?分泌物都是怎样取的?

不管是tct检查还是hpv筛查，妇科医生都需要取女性朋友的分泌物，与其每次脑补这个画面，不如我们用道具演示给您看，画面既不血腥也不暴力。

妇科检查里为啥经常加阴式B超和乳腺B超?

相对于腹部B超的憋尿，经阴道B超就简单很多了!由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，因此检查结果较准确，特别适合用于检查子宫和宫颈、子宫内膜等小病变或畸形以及检测卵泡发育的大小。

乳腺B超也是妇检中常加的项目，它不只是简单看看你有没有乳腺增生，看视频了解一下吧。

妇科检查中，妇科医生被询问最多的问题Top4

01出现外阴痒、分泌物增多，是不是得了阴道炎?

是的，出现以上情况您可能是得了阴道炎。然鹅，同样的症状可能是不同病菌或非病菌导致的阴道炎或外阴炎，逐渐加重或3天不改善需要及时就医(以免轻症变重，或增加复发的风险)

如果反复发作，需要进一步就医检查hpv，了解有无抗生素、激素等药物使用不当，还需排除外阴及阴道病变、湿疹(特异性皮炎)等全身疾病在外阴的表现。有的疾病还是癌前的表现，不及时就诊治疗容易进展，不是简单涂涂药膏就完事儿的哟。

02非经期出血是怎么回事?

很多女性以为自己是月经失调、内分泌失调引起的出血，但其实不是这样的。

有一部分孕龄期女性是由于妊娠引起的出血，这些时需要排除怀孕导致的异常出血。还有一些是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、剖宫产的瘢痕憩室、宫颈癌前病变引起的出血，这些需要医生专业检查去排除。

仅有一小部分女性非经期出血是由于内分泌失调，压力过大，情绪紧张引起的。如果出血持续2-3个月(月经周期)需要及时就医。

03霉菌性阴道炎反复发作怎么办?

霉菌在空气中与我们共存。霉菌是条件致病菌，意思是：我弱敌强。

随着生活方式的改变，工作及生活压力的增大，滥用(广谱)抗生素，导致一些女性反复发作霉菌性阴道炎。另外，尽管感染hpv没有症状，但感染hpv容易合并阴道炎，最常见的就是霉菌性阴道炎，所以如果反复发作的阴道炎，记得要排除一下有没有hpv感染。

霉菌性阴道炎易治，但也易反复，每年反复发作4次以上，需要查找诱发原因，治疗方案也需要升级了(治疗时间延长等)。

04子宫肌瘤一定要手术吗?

不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。正好相反，大多数的子宫肌瘤都是不需要手术的。但是，一旦知道自己得了子宫肌瘤，还是禁不住紧张。其实，不用手术的肌瘤定期检查就可以，其余时间不用想她。什么情况的肌瘤需要手术呢?

1、月经过多：当子宫肌瘤引起月经过多(量多、时间长)以致出现贫血，建议手术。

2、子宫肌瘤生长压迫盆腔其他器官如，膀胱、直肠或输尿管等，建议手术。

3、可疑恶变：肌瘤生长速度太快、绝经后肌瘤继续增大、超声肌瘤血流异常丰富等怀疑肌瘤恶变时建议手术。

4、由(粘膜下)肌瘤导致不孕或不良孕史的妇女，建议手术。

目前治疗的方法包括：药物治疗、手术治疗(腹腔镜/宫腔镜、开腹)、介入、射频消融等。射频消融治疗是在超声或核磁引导下的聚焦治疗子宫肌瘤。是将热能聚焦在子宫局部某一点，产生75度——85的高温，使子宫肌瘤变性坏死吸收，整个操作没有切口。

当然选择何种治疗方法都有相对应的适应证，医生还是会根据患者的实际情况(年龄、症状、肌瘤大小、数量、部位、深浅、生育要求等)决定。

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医生介绍

舒珊 万柳院区妇科副主任医师

北京协和医院妇产科全日制临床博士，师从郎景和院士。 有8年三甲医院产科与普通妇科、9年妇科肿瘤的工作经历。曾于上海肿瘤医院、德国lueneburg医院交流学习妇科肿瘤的腹腔镜手术。

擅长：妇科良、恶性肿瘤的宫、腹腔镜手术。尤其擅长与不孕症相关的子宫内膜异位症、子宫肌瘤的诊断与治疗;各种“卵巢囊肿”的鉴别诊断与治疗;与hpv感染相关宫颈病变的诊断与治疗;月经失调、异常子宫出血的的咨询、诊断与治疗。

当然，除了妇科检查能及时发现健康隐患，对于威胁女性健康的主要杀手之一——宫颈癌的预防，接种HPV疫苗也功不可没。

5月20日19:30

舒珊医生为您解读《HPV与宫颈癌预防那些事》，不要错过呦〜

(部分图片来源于网络)